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用HPV测试取代子宫颈抹片检查符合怀疑态度

永利棋牌官网 2018-11-22 09:09:00 永利棋牌游戏

洛杉矶(路透社) - 美国健康专家建议,对大多数妇女宫颈癌进行筛查,批准对人乳头瘤病毒(HPV)的致癌菌株进行检测,以取代子宫颈抹片检查,但该计划在医学界受到了一些怀疑

罗氏控股公司正在寻求美国食品和药物管理局批准推广其cobas HPV检测,该检测检测14种性传播病毒的DNA,作为筛查25岁及以上女性宫颈癌风险的独立工具

但专家表示,说服医生放弃现行的检测指南是很困难的,因为没有直接比较治疗方案的研究,因此要求使用巴氏试验和HPV检测

“我认为这是一件好事,但问题是它是最好的事情,”负责美国妇产科学院筛查指南发展的David Chelmow博士说

“现在首选的筛查方法是巴氏试验和HPV

目前还不清楚哪种方式更好

“罗氏周三公布的数据显示,通过其检测,HPV 16或18检测呈阳性的女性,这两种最常见的病毒株,将进行更具侵入性的检测,称为阴道镜检查

对其他高风险HPV菌株检测呈阳性的女性将接受巴氏试验作为初步随访

但是,仍然存在一些问题,包括测试的频率和误报率,Chelmow博士说

“ACS(美国癌症协会),美国预防服务工作组和其他大型团体需要一些时间才能有机会查看数据,”他指出

“将初级HPV筛查与共同检测相比,几乎没有比较效果数据

”美国癌症协会和其他医学协会制定的现行指南要求每五年对Paps和HPV检测进行双重筛查,以筛查宫颈癌年龄在30岁至65岁之间的女性患病风险

对于年龄在21至30岁之间的年轻女性,这些建议仅适用于每三年一次的子宫颈抹片检查

几十年来,Papanicolaou测试或“子宫颈抹片检查”已被用于检查子宫颈上的异常细胞,作为对抗宫颈癌的第一道防线

涂片旨在直接证明细胞中的微观癌变

HPV的检测是一种相对较新的诊断工具,HPV导致99%以上的宫颈癌

华尔街研究公司ISI Group的分析师Vijay Kumar在一份研究报告中表示,说服医生使用罗氏测试作为他们唯一的工具“将是一项艰巨的任务,你将需要与Pap进行头对头的试验

在医生甚至开始被说服之前进行测试

“他说另一个改变的障碍是病理学家在Pap测试和转诊上赚钱,而在HPV测试中,测试提供者获得了大部分利润

子宫颈抹片检查需要医生刮宫颈以检查松散的细胞,而HPV检测要求他们用子宫颈擦拭测试样本

罗氏表示,一项针对其HPV检测的大型临床试验发现,接受HP病毒检测为阳性的7名妇女中,近七分之一的患者实际上患有高等级的宫颈疾病,而这种疾病却被遗漏了

根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年约有12,000名美国女性被诊断患有宫颈癌,约有4,000名女性将死于此病

HPV还与女性的阴道和外阴癌有关,并且可导致男性患有阴茎癌

它还可能导致男性和女性以及生殖器疣的肛门和咽喉癌

报告作者:Deena Beasley;由Michele Gershberg和Diane Craft编辑

作者:邬笸

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