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分析:特尼特通过试验奥巴马医改的核心模型而脱颖而出

永利棋牌官网 2018-11-23 06:15:00 永利棋牌游戏

(路透社) - 衡量美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)医疗改革法对医院,诊所和其他医疗服务提供者的影响的患者和投资者只需看看Tenet Healthcare Corp,该国第三营利性医院连锁店位于德克萨斯州达拉斯的公司在同行中试验一个核心立法概念 - 在一个单一的综合系统中协调治疗的崇高目标,通过改善护理来控制成本政府主导的模式,称为负责任的护理组织,或ACO,医疗保健专业人员认为,旨在防止健康问题变得更加严重和更加昂贵的医疗服务最终会为每个人节省资金多达3100万美国人,或者10%根据管理咨询公司Oliver Wyman批评的问题,美国人口通过某种形式的ACO获得医疗保健

ACO模式的潜在节省证明了启动成本他们还担心这些计划将复制20世纪90年代不受欢迎的健康维护组织,使其过于昂贵上涨成本也是一个广泛的批评,大多数共和党反对者对2010年患者保护和负担得起的医疗法案,通常被称为奥巴马医改周二,法律创建的在线市场和呼叫中心为数百万未参加保险的美国人开设医疗保健服务Tenet于2012年1月在Kaiser Permanente之后在加利福尼亚州莫德斯托成立了一家商业责任医疗机构

以提供ACO蓝图而闻名的Tenet现在通过购买而建立了一个医疗中心,一个规模较小的医院集团Vanguard Health Systems于10月1日完成了大约180亿美元的Tenet和Vanguard的补充策略,特尼特的负责人执行官特雷弗费特在接受采访时说:“我们都非常渴望成为现实在我们获得绩效报酬的情况下,“Fetter表示,Vanguard经营底特律医疗中心,是奥巴马政府医疗保险”Pioneer“计划的32名初始参与者之一,被认为是ACO模式的领头羊,而底特律医疗中心在第一年节省了资金,仍然是该计划的参与者,其他人没有Tenet愿意尝试ACO方法与第一和第二营利性医院连锁店,HCA控股公司和社区健康系统形成鲜明对比他们希望看到更多证据表明该模型是可持续的节约资金社区健康部门表示,它没有必要花费资金建立一个ACO来增长他们的怀疑主义将主要放在非营利性医院网络上,以便在未来几年内成功运行ACO该计划要求医疗保健提供者访问患者的病史,消除重复测试和其他被认为不必要的服务参与者同意成本和质量目标,例如降低医院再入院率,降低患者的血压和胆固醇水平,然后分享与实现这些目标相关的储蓄或损失

先锋集团的大多数人都实现了质量改进,但只有18人节省了成本Medicare的官员,老年人,残疾人和患有某些疾病的人的国家保险计划,在7月份表示,32名先锋参与者中有9人在第一年后离开,其中7名辍学者申请加入不太严格的共享储蓄计划由医疗保险公司运营Vanguard还在共享储蓄计划中设立了医院,这是一个替代性负责任的医疗机构,吸引了大量的医疗服务提供者,因为亏钱的风险较低,但节约潜力也较低,对于某些医院系统而言,例如,模特正在底特律医疗中心工作,称它降低了治疗其医疗保险患者的费用根据该机构的最新数据显示,243家医疗机构是Medicare ACO

其他250家公司已经形成了自己的私人版本

保险公司也热衷于这个想法,美国最大的医疗保险公司UnitedHealth Group Inc该公司表示,预计到2017年,其与医院,医疗团体和医生的责任关系合同将翻一番,达到500亿美元 但在最大的医院运营商中,人们怀疑这个概念是否可以演变成现有的按服务收费结构的可行替代方案,该结构为医院,医生和其他提供者支付费用,用于每次办公室访问,测试和程序“它仍然是看看它是否有利可图,“环球健康服务公司的首席执行官艾伦米勒说道,该公司经营着200多家医院,行为健康设施和门诊中心”已经有很多关于摆脱收费服务的讨论对于这样的事情,但我们还有很长的路要走,“米勒说,美国最大的营利性医院运营商HCA表示正在测试与保险公司的一些新的支付安排但HCA运营总裁Samuel Hazen表示预计在不久的将来不会发生重大变化,因为尽管近年来出现了一波合并浪潮,医生社区在大多数市场仍然存在支离破碎,这对实施重大市场造成了障碍报销策略的变化社区卫生系统不参与许多风险分担合同,但对此持开放态度,首席财务官W Larry Cash ACO影响社区患者的约6%,但公司没有运行“如果有必要要做一些有竞争力的事情,我们可能会改变主意,但现在我们认为我们可以继续发展我们的业务,而无需花费资本金并取代管理式医疗公司可以做得好,只需签订合同,“Cash告诉投资者会议6月,纽约市Montefiore医疗中心首席执行官史蒂文·萨菲尔博士说,节约成本的大好机会在于,在人们因患有心脏病,糖尿病和哮喘等疾病进入医院之前获得预防性护理

布朗克斯在Montefiore,分析医疗索赔以确定最脆弱的患者然后护理管理团队与这些病人建立关系ts,密切监视他们以确保他们正在服用药物,出现医生预约和接受后续护理Safyer说他的组织在第一年为医疗保险先锋ACO节省了2300万美元,其中1400万美元被退回到Montefiore“你做这项工作的方式不是拒绝照顾你省钱的方式是在合适的环境中为正确的病人提供正确的护理,”Safyer说道,“我的感觉是这个国家正朝着这个方向前进,我预测它成长和成长我打赌它的牧场“由Grant McCool编辑

作者:濮俱轻

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